Соціальні мережі
Ваше місто
Київ ▼
Безкоштовний дзвінок по Україні +38 (044) 225-7-225 0 (800) 50-50-55
Зворотній дзвінок (для частных лиц)
x
+
ЗАПИТ НА ЛІКУВАННЯ

Роботизована хірургія в гінекології

Що ми маємо на увазі під терміном «роботизована хірургія»?

Роботизована хірургія є оновленою, особливою категорією мінімально інвазивної хірургії, під час якої хірургічне втручання проводиться за допомогою дуже маленьких розрізів на шкірі пацієнта. Таким чином, забезпечується найбільш швидке відновлення, зводяться до мінімуму ускладнення, зменшується тривалість перебування пацієнта в клініці, наноситься мінімальна кількість травм, а також обмежуються всілякі ускладнення. Роботизована хірургія дає максимум можливостей поліпшити мінімально інвазивну хірургічну практику.

 

Багато під терміном «роботизована хірургія» вважають, що операція виконується просто роботом. Чи може робот замінити лікаря-хірурга?

Ні в якому разі. Робот «служить» хірургу, пропонує йому можливості робити більш чіткі рухи і вдосконалює майстерність хірурга у виконанні найскладніших операцій. Робот виконує рухи хірурга, але не в змозі рухатися або програмуватися самостійно.

 

Яким чином робот полегшує роботу хірурга?

Дистанційне керування роботом дає такі технічні переваги, як тривимірне бачення, велика точність і спритність роботизованих інструментів, а також зведення на мінімум фізіологічного тремтіння рук хірурга. Всі ці фактори створюють ідеальну ергономічну середу для хірурга і полегшують проведення складних лапароскопічних операцій.

 

Чи можливо виконання операцій на відстані?

Теоретично, можливо. Вже були проведені певні телехірургічні операції, і дослідження в цій сфері тривають. Однак, головна причина, по якій ми використовуємо цю систему сьогодні - це ті значні переваги, які вона дає хірургу для успішного і безпечного проведення операцій.

 

Які переваги роботизованої хірургії в порівнянні з традиційною хірургією?

Деякі з переваг роботизованої системи da Vinci - це максимальна точність рухів, можливість складних рухів інструментами, максимальна спритність, краще зображення і можливість проведення операції на маленьких і важкодоступних ділянках. Тривалість госпіталізації пацієнтів зменшується, вони менше відчувають біль, втрачають менше крові, мають кращий естетичний результат, проходять швидше реабілітацію і швидше повертаються до повсякденної діяльності.

 

Чи має роботизована хірургія застосування в гінекології?

Гінекологи з'явилися піонерами лапароскопічної хірургії з початку 70-х років, так як зменшення перинатальної травми не тільки полегшило післяопераційний процес, але і зменшило вірогідність післяопераційних спайок і, таким чином, призвело до зниження проблем з народжуваністю. Збереження народжуваності стало найголовнішим стимулом для того, щоб гінекологи звернулися до мінімально інвазивної хірургії. Перешкоди в лапароскопічній гінекології, які вважалися непереборними ще пару років назад, сьогодні вже долаються і усуваються. На даний момент майже всі гінекологічні операції проводяться за допомогою робота. Природно, що постійно виникають нові можливості, які ростуть з величезною швидкістю паралельно з технологічним прогресом, а також поступовим навчанням і набуттям досвіду лікарями - хірургами.

 

Які гінекологічні операції можуть проводитися із застосуванням робота?

Роботизована гінекологія є однією з найбільш швидко зростаючих областей роботизованої хірургії і застосовується в лікуванні всіх доброякісних гінекологічних захворювань. Вона включає в себе енуклеацію матки, загальну і субтотальну гістеректомію, ендометріоз, підтримку тазового дна при пролапсі і відновленні фертильності. Так, операції, проведення яких лапароскопічно було неможливо, вже можуть надійно проводитися роботизованим методом. Наприклад, жінки з великою кількістю хірургічних операцій в минулому, з великими спайками в черевній порожнині, зі значними міомами або просунутим ендометріозом можуть оперуватися за допомогою малоінвазивної хірургії.

 

Багато жінок мають великі міоми. Чи може їм допомогти роботизована хірургія?

Звичайно ж, може. Великий розмір матки більше не становить перешкоди для проведення ендоскопічної операції. Залежно від місця розташування міом та їх кількості, видалення можна провести не відкритою хірургією, а маленькими розрізами. У нас сьогодні вже є досвід видалення міом, діаметр яких не перевищує 12 см, міоми знаходяться ззаду внизу шийки або поза маткою, видалення яких було б надзвичайно важко традиційним лапароскопічним методом. Зшивання матки відбувається багаторазовими верствами і швами, аналогічними з відкритими хірургічними операціями. В незалежності від розміру міоми, вона видаляється з живота рівними ділянками, не вимагаючи додаткового хірургічного розрізу.

 

Чи може роботизована хірургія застосовуватися при лікуванні онкологічних новоутворень?

Радикальна гістеректомія є класичним і результативним методом лікування раку шийки матки на початковій стадії. Роботизована операція робить її мінімально інвазивною, з успішними результатами щодо втрати крові, часу операції, висічення лімфатичних вузлів і меншою тривалістю госпіталізації. При лікуванні раку ендометрією результативність роботизованого методу вже давно доведена. Що стосується раку яєчників, ні поки достатньо фактів. Однак, досвідчені хірурги в передових онкологічних центрах, як і ми в нашій клініці, застосовуємо роботизовану хірургію як при визначенні стадії раку, так і при ціторедукціі. Мінімально інвазивна хірургія забезпечує не тільки зменшення ускладнень, але і знижує рівень захворюваності, що веде до швидкого початку післяопераційної хіміотерапії. Також, технологія останнього покоління «Firefly», яка призначена для роботизованої системи, дозволяє виявити судини і лімфатичні вузли, роблячи більш надійним і результативним висічення лімфатичних вузлів.

 

Чи може роботизована хірургія допомогти жінкам з проблемою ожиріння?

Жінки з проблемою ожиріння можуть отримати найкращі результати від застосування роботизованої системи. У нашому центрі ми проводимо операції по патологічному ожирінню, такі як установки внутрішньошлункового балона, кільця і т.д. Сьогодні ми не беремося оперувати жінку з ожирінням іншим хірургічним методом, щоб уникнути післяопераційних інфекцій і розривів хірургічних травм.

 

Після проведення роботизованої гінекологічної операції, скільки часу займає процес відновлення і повернення до повсякденної діяльності?

Після проведення операції системою da Vinci більшість пацієнток виписуються з клініки протягом 24-48 годин і повертаються до своїх повсякденних обов'язків протягом декількох днів. Розрізи, завдані під час операції, мають розмір в кілька міліметрів, тканини і м'язи не виступають назовні. Це скорочує час відновлення, зменшує післяопераційний біль і небезпеку зараження.

 

Що таке роботизована хірургія одного розрізу?

Роботизована хірургія одного розрізу є найостаннішою інновацію в області лапароскопічної хірургії. Хірург оперує за допомогою роботизованої системи, але всі інструменти заводяться в живіт тільки один раз, роблячи маленький розріз 15 міліметрів замість чотирьох. Введення хірургічних інструментів через той же самий канал технічно дуже вимоглива процедура, тому що всі інструменти розташовані на одній осі. Завдяки технологічному прогресу, створення більш тонких і гнучких хірургічних інструментів та встановлення роботизованої системи Da Vinci SI HD на спеціальну платформу, роботизовані інструменти перетинаються в точці введення, і система електронним способом інвертує напрямок роботизованих ручок (права ручка стає лівою, а ліва - правою) для зручності та природних рухів хірурга. Роботизована хірургія одного розрізу є самим мінімально інвазивним хірургічним методом і гарантує найкращі естетичні результати.

 

Чи застосовується роботизована хірургія одного розрізу в гінекології?

Звичайно ж, застосовується. За міжнародними стандартами наш досвід вважається одним з найбагатших в сфері роботизованої хірургії одного розрізу, так як ми застосовуємо цей метод при проведенні операцій в області таза. Також роботизована хірургія одного розрізу може бути застосована при простих кістах яєчників, захворюваннях маткових труб, при ендометріозі, міоми, навіть при гістеректомії з найкращими естетичними результатами. У нашому центрі ми вже багато разів оперували одного розрізу в другому триместрі вагітності. В цьому випадку ми покладаємося більше на робота і відчуваємо велику впевненість, ніж при відкритих операціях. Безумовно, повинен відбуватися ретельний відбір пацієнток через те, що хірургічна операція одного розрізу не може бути проведена у всіх випадках.

 

Який у вас досвід в області роботизованої гінекології?

На даний момент в Афінському Медичному Центрі ми вже провели кілька десятків гінекологічних операцій різної складності із застосуванням роботизованої системи da Vinci. Сьогодні ці операції плануються і проводяться на щоденному базисі і включають в себе кісти яєчників, міомектомії, тотальні та часткові гістеректомії, лікування ендометріозу, лікування спайок між маткою, яєчниками, матковими трубами і кишковиком, а також багато ракових захворювань ендометрія і яєчників.

 

Як ви уявляєте майбутнє роботизованої хірургії?

Роботизована хірургія постійно розвивається. Система Da Vinci SI Афінського Медичного Центру вже є систему 4-го покоління з безліччю поліпшень в порівнянні з її попередниками, як наприклад, найкраща чіткість зображення і більш тонкі ручки маніпулятора. Інновація роботизованої хірургії полягає в установці цієї передової системи на платформу хірургії одного розрізу і в застосуванні спеціальних інструментів таких, як vessel sealer і системи «Firefly». У найближчому майбутньому очікується ще більше стрімкий розвиток роботизованої хірургії.