Соціальні мережі
Ваше місто
Київ ▼
Безкоштовний дзвінок по Україні +38 (044) 225-7-225 0 (800) 50-50-55
Зворотній дзвінок (для частных лиц)
x
+
ЗАПИТ НА ЛІКУВАННЯ

Роботизована Цистектомія

Боротьба з інфільтративним раком сечового міхура найсучаснішим і мінімально інвазивним методом

Плумідіс Антоніос - хірург уролог-андролог, директор Центру роботизованої та Лапароскопічної хірургії Урології та Андрології Афінського Медичного Центру

Роль сечового міхура

Сечовий міхур - це порожнистий м'язовий орган, який багато хто порівнює з мішечком. Його головна функція- це збір і зберігання сечі, яку виділяють (секретують) нирки. Пересування сечі здійснюється через 2 невеликі трубки, які називаються сечоводами, а спороження відбувається в процесі сечовипускання.

Розміри сечового міхура весь час змінюються в залежності від його наповнення.

Коли сечовий міхур спустошений, він знаходиться позаду лобкового зчленування (прямо над статевими органами) і в процесі наповнення відсувається до задньої нижньої черевної стінки. Він складається з 3-х шарів: слизового, м'язового і серозного.

 

Епідеміологія Раку сечового міхура

Рак сечового міхура стоїть на другому місці серед всіх пухлин сечовивідної системи і становить 3% всіх онкологічних захворювань. Незважаючи на те, що у чоловіків проявляється частіше (1:4), ніж у жінок (1:8), летальних випадків трапляється більше у жінок. Щороку у всьому світі діагностується 250.000 нових випадків раку сечового міхура, від якого 120.000 вмирають.

 

Причини появи

На сьогоднішній день вчені не можуть визначити всі точні причини виникнення раку сечового міхура. Найвідоміший фактор- це куріння, яке провокує появу захворювання. Шкідливий вплив паління на сечовий міхур пояснюється наявністю хімічних компонентів в тютюні, пари яких вдихає курець, потім вони виділяються з сечею і, перебуваючи кілька годин в порожнині сечового міхура до його спустошення, пошкоджує поверхневий (слизовий) шар клітин.

Згідно статистики, у курців ймовірність виникнення раку в 4 рази вище, ніж у не курців.

 

Другою надзвичайно важливою причиною виникнення раку сечового міхура є знаходження на протязі тривалого часу під впливом шкідливих хімічних речовин (ароматичні аміни, анілінові барвники альдегіди). Характерно те, що є прямий зв'язок з деякими виробництвами, такими як: автомобільні заводи, хімчистки, паперово-оздоблювальні заводи, фарбувальні цехи і ряд інших місць, де працівник піддається впливу органічних хімічних речовин.

 

І нарешті, тривале та хронічне застосування знеболюючих ліків, вживання синтетичних консервантів, деякі паразитичні інфекції, хронічне використання катетерів, хронічні інфекції, часто повторювані інфекції сечовивідної системи- все це може привести до раку сечового міхура.

 

Важливо зауважити, що ризик появи раку збільшується з віком. Характерно, що 70% хворих - старше 65 років, але не виключено і поява раку в більш молодому віці.

 

 

Симптоми

Конкректне захворювання описується як «приховане». Симптоми не викликають біль або будь-яке занепокоєння. У більшості випадків - повна відсутність симптомів, тому необхідно спостерігатися і відвідувати лікаря - уролога. Особливо особи, що знаходяться в групі ризику, такі як курці, повинні робити профілактичний огляд за допомогою візуалізації і цитологічних аналізів і відвідування уролога. У певних випадках профілактика допомагає запобігти повне видалення сечового міхура. Одним з перших можливих симптомів, які з'являються при цьому захворюванні є гематурія, тобто поява крові в сечі, в результаті чого сеча стає червоного кольору. Однак, відсутність болю і гематурії приховують наявність захворювання, що призводить до затримки відвідування уролога і, відповідно, пізнього діагностування захворювання. Тому хворі з гематурією і анамнезом курця повинні своєчасно відвідувати уролога для виключення можливого новоутворення.

У деяких випадках можна спостерігати такі симптоми як: відчуття печіння при сечовипусканні, дизурія, часті та наполегливі сечовипускання. Якщо пухлина поширюється на сечовід біль може поширюватись в поперековій області, а зменшення струменя сечовипускання означає розвиток пухлини в перешийку сечового міхура.

 

Діагностика

Діагноз раку сечового міхура ставиться за допомогою цистоскопії а підтвердження діагнозу проводиться за допомогою біопсії слизової оболонки. Важливими діагностичними методами для уролога є: ультразвукове обстеження, мікроскопічне дослідження сечі, а також комп'ютерна урографія.

 

Категорії

Рак сечового міхура ділиться на 2 значних категорії. Перша категорія - не інфільтративний або поверхневий рак, що вражає слизовий або підслизовий шар. Другий - інфільтративний, що вражає м'язовий шар стінки і прилеглі до неї області. Виявлення категорії важливо тим, що вони істотно відрізняються лікуванням цього захворювання.

 

Лікування інфільтративного раку сечового міхура

 

Основним лікуванням інфільтративного раку, в залежності від віку хворого і поширення захворювання, є радикальна цистектомія. Це втручання може бути здійснене 3 - ма способами: класична відкрита операція, лапороскопічна та роботизована.

Останнім часом роботизована хірургія завойовує все більшу увагу через переваги, якими володіє.