Соціальні мережі
Ваше місто
Київ ▼
Безкоштовний дзвінок по Україні +38 (044) 225-7-225 0 (800) 50-50-55
 Замовити дзвінок (для частных лиц)
x
+
ЗАПИТ НА ЛІКУВАННЯ

Сучасні способи лікування Епілепсії | Grekomed

Епілепсія є найбільш поширеним неврологічним розладом, з частотою появи 0,5-1% у всьому населенні в цілому. Для більшості пацієнтів прогноз залишається позитивним при тривалому контролі нападів в кількості 65% -70% випадків з першого або другого прийому антиепілептичного препарату (АЕП). Однак приблизно 30-40% всіх пацієнтів, які страждають на епілепсію, не призводить до ремісії, незважаючи на регулярний прийом препарату. У таких випадках обов'язковим є проведення повної оцінки стану пацієнта для визначення причин відсутності реакції препарату і пошуку альтернативних шляхів до лікування несприйнятливої епілепсії. В останні 20 років в сфері лікування епілепсії були зафіксовані значні просування і важливі події такі, як впровадження:

  • Магнітно-резонансна томографія головного мозку з високою роздільною здатністю
  • Протиепілептичні препарати другого і третього покоління
  • Системи нейростімуляціі
  • Широке використання дієтичних методів лікування
  • Кетогенна дієта

 

Протиепілептичні препарати нового покоління

Протиепілептичні препарати є основною формою терапії, яка застосовується в більшості випадків при епілепсії. До 1993 року єдиними доступними протиепілептичними препаратами були Phenobarbital, Primidone, Hydantoins, Ethosuximide, Carbamazepine і Valproate в даний час використовуються для тривалого курсу лікування, в той час як Phenobarbital і Hydantoins мають хороші показники в лікуванні гострого епілептичного стану (status epilepticus). Проте, в останні десятиліття додали велику кількість нових протиепілептичних препаратів, які в даний час широко доступні та протестовані в клінічних умовах, надаючи лікарю великий вибір для підбору персонального лікування і здатність контролювати напади з меншою кількістю побічних ефектів для пацієнта. Найбільш поширеними в сучасній клінічній практиці є Levetiracetam, Lamotrigine, Oxcarbazepine, Topiramate і Zonisamide, хоча все більше використовуються навіть більш нові препарати, такі як Rufinamide, Lacosamide and Perampanel.

Дієтичне лікування

Дієтичне лікування з призначенням в основному кетогенной дієти, виявилося ефективною альтернативою для лікування багатьох пацієнтів з несприйнятністю до препаратів або з епілептичної енцефалопатією. У 90х роках ця процедура повернулася в клінічну практику і в даний час ефективність була доведена численними дослідженнями, хоча залишається невідомим механізм, за допомогою якого досягається контроль нападів. Йдеться про дієту з високим вмістом жирів, нормальним вмістом білка і дуже низьким вмістом вуглеводів, що змушує організм працювати в умовах голодування, переробляючи жир замість вуглеводів. Для досягнення цих цілей потрібна велика строгість в обмеженні вуглеводів, так як навіть невелика кількість цукру може відвернути метаболізм від виробництва і спалювання глюкози, яку тіло воліє замість кетонів для виробництва енергії. Реалізація лікування кетогенной дієтою вимагає висококваліфікованого і досвідченого дієтолога в тісній співпраці з неврологом і сім'єю пацієнта.

Хірургічне лікування епілепсії

У минулому, хірургічне втручання вважалося останнім засобом в лікуванні резистентної епілепсії, тільки коли всі медичні та не медичні засоби були випробувані і не приводили до результату ремісії нападів. У наші дні хірургічне втручання є дуже успішним і ефективним способом боротьби з епілепсією при наявності відповідних показників або за умови що це єдина терапія, яка може привести до одужання.

Будь-який пацієнт з несприйнятливими осередковими нападами проходить обстеження на ймовірність лікування хірургічним шляхом, після невдач принаймні двох АЕП. Додаткові критерії, що визначають можливість проведення операції, є: серйозний вплив частоти і ступеня нападів на повсякденне життя, наявність чітко локалізованого пошкодження кори головного мозку і можливість усунення еліптогенної активності, не викликаючи неврологічних ускладнень. Можливість хірургічного лікування епілепсії варто приймати без зволікання при наявності вищевказаних умов, особливо у дітей з відомими анатомічними ушкодженнями. Особливо важливим є детальне передопераційне обстеження пацієнта, що включає в себе високого дозволу нейровізуалізацію головного мозку, відео-електроенцефалографію і огляд нейропсихологом і психіатром. Хірургічне лікування епілепсії може включати в себе часткову резекцію епілептогенного вогнища шляхом видалення всієї частки кори головного мозку (лобектомія) або навіть резекцію однієї півкулі головного мозку (гемісферотомія).

Найбільш успішною є резекція скроневої частки і втручання в лобні долі. У деяких випадках несприйнятливої епілепсії, при якій резекція неможлива, можуть застосовуватися інші методи. Найбільш широко на сьогоднішній день застосовується розріз мозолистого тіла, або частково (дві третини), або повний розріз, з позитивними результатами при узагальнених тонізуючих і атонічних нападах і при синдромі Леннокса-Гасто.

Нейростимуляція та нейромодуляція

Нейростімуляція набирає обертів в лікуванні багатьох неврологічних захворюваннях і вже зарекомендувала себе як варіант лікування в таких випадках, як хвороба Паркінсона. Що стосується епілепсії, три методу нейростімуляціі придбали клінічні застосування: електростимуляція блукаючого нерва (ВНС), Глибока Стимуляція ядер середньої групи гіпоталамуса.

Застосування стимулятора блукаючого нерва було затверджено в якості додаткової терапії у дітей з 12 років і у дорослих з постійними нападами осередкового характеру і було відзначено, що крім контролю над нападами може значно поліпшити якість життя пацієнтів з епілепсією. Ряд нових методів в даний час знаходяться в розробці, такі як транскраніальна магнітна стимуляція, з багатообіцяючими результатами. Проте, все методи нейростімуляції застосовуються вкрай рідко, тільки коли ймовірність хірургічного лікування протестована і була невдалою або неможлива для пацієнта.

 

1

ОБСТЕЖЕННЯ

БАЗОВИЙ CHECKUP (загальний аналіз крові, ШОЕ, креатинін, сечовина, глюкоза, холестерин, тригліцериди, трансамінази АСТ, трансамінази АЛТ, Австралійський антиген HBsAg, загальний аналіз сечі, обстеження педіатром)

ВАРТІСТЬ В ЄВРО

 

 

€56,00

2

Обстеження Професором Дитячої Неврології

€160,00

3

МРТ головного мозку (із застосуванням ультрасучасної магнітно-резонансної томографії 3 tesla, що дозволяє вивчити найтонші структури)

€350,00

4

Контрастна рідина (при необхідності)

€30,00

5

Винагорода анестезіолога для проведення МРТ

€150,00

6

 

Електроенцефалографія з депривацією сну

(в іншій день)

€163,00

7

Винагорода анестезіолога для проведення електроенцефалографії

€100,00

8

Обстеження Дитячим Офтальмологом

€130,00

9

Дослідження очного дна

€63,00

10

Рівні протиепілептичних препаратів

(кожен) €65,00

 

ЗАГАЛЬНА ВАРТІСТЬ

€1.261,00

 

 

ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ ПРОТЯГОМ 1 ДНЯ

 

 

Для проведення повної програми обстеження, необхідна буде госпіталізація дитини і її перебування в Клініці протягом однієї (1) ночі.

у вартість входить:  

  • Огляд та нагляд Професором Педіатрії та Науковим Керівником нашої Клініки, Професором Ф. Афанасіаді,
  • Перебування Вашої дитини в двомісній палаті разом з супроводжуючим  

 

Вартість перебування у клініці за один день:

€300,00

 

ОСТАТОЧНА ВАРТІСТЬ

€1.567,00

 

 

Ін'єкції ботулінічного токсину (при необхідності)

€700 в одну кінцівку

€1.200 в дві кінцівки